Organizația de Asigurări de Sănătate (HIO) se confruntă cu provocări semnificative în 2025, deoarece preia două programe cruciale de îngrijire a pacienților de la Ministerul Sănătății: tratamente specializate și îngrijire medicală in afara tarii.
Principala provocare a organizației este dublă: asigurarea furnizării fără probleme a îngrijirii pacienților, menținând în același timp gestionarea rentabilă a fondurilor Sistemului General de Sănătate (GHS).
Conform unor studii actuale recente, aceste noi programe vor reduce temporar rezervele sistemului pe o perioadă de doi ani.
Integrarea serviciilor de îngrijire a pacienților din străinătate prezintă o provocare mai mare, necesitând ca HIO să stabilească mecanisme cuprinzătoare atât pentru evaluarea cererilor pacienților, cât și pentru contractele cu centre medicale străine.
Un aspect critic va fi răspunsul organizației la cazurile de urgență în care deciziile rapide ar putea fi critice pentru viața pacientilor.
Sursele indică faptul că, deși procedurile de transfer nu sunt încă finalizate, implementarea este așteptată în primul trimestru al anului 2025.
Expertiza Ministerului Sănătății va fi crucială pentru tranziție, deși întâlnirile dintre HIO și Minister nu au produs încă progrese substanțiale.
În ceea ce privește medicamentele de specialitate, HIO a finalizat deja procedurile de transfer și a lucrat pentru a include mai multe tratamente în listele de medicamente GHS.
Majoritatea medicamentelor au fost integrate în sistem cu protocoale stabilite, deși vor fi necesare actualizări continue pe măsură ce noile tratamente vor primi aprobare internațională.
Au fost înființate două noi comitete: una pentru examinarea cererilor de medicamente ale pacienților denumiți și alta pentru cazurile de urgență.
Succesul acestor programe va depinde în mare măsură de eficiența acestor noi mecanisme, în special în situații de urgență.
Modificările afectează și medicii personali, cu cerințe crescute pentru educație continuă începând cu ianuarie 2025. Medicii trebuie să câștige acum 20 de credite educaționale în loc de 10, deși compensația s-a dublat la 800 EUR.
Cerința de prezentare a cazurilor medicale a fost, de asemenea, modificată, medicii fiind acum obligați să prezinte două cazuri anual pentru 260 EUR.
Sursa: Philenews
